嘉豪娱乐场网站-店员经典培训教材:药店人应了解的心梗

发布时间:2020-01-11 18:14:40 作者:匿名
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嘉豪娱乐场网站-店员经典培训教材:药店人应了解的心梗

嘉豪娱乐场网站,心梗,不属于药店疾病谱,但作为心血管的常见病,药店人也应该了解一些相关知识。

首先,应知道,心梗是一种什么样的病。心肌梗死与心绞痛同属于冠心病的不同临床表型。心肌需要血液供应,如果为心肌供血的冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧。简单来说,如果缺血缺氧是暂时的,就是心绞痛;如果出现了严重的心肌缺血,引起了心肌的坏死,就是心肌梗死了。就好比一块农田,如果仅仅是暂时没有浇水,作物还不会有大问题,及时灌溉,作物还是可以恢复生机的,这时就是心绞痛;但如果几天都不浇水,作物就会奄奄一息,这就是心梗了。所以心梗会有致命危险,不属于药店疾病谱。

正常状况下,冠状动脉循环有很大的储备,就好比畅通的水渠,如果某些局部出现了狭窄,且通常狭窄程度在50%~75%,那么水渠中的水量就会减少,这时一旦再出现一点小问题,狭窄处就可能完全堵塞。而一旦堵死了,心梗也就出现了。

导致心梗的原因很多,最常见的原因就是动脉粥样硬化。粥样硬化斑块就好比用旧了的橡胶水管,管腔会因水垢积聚而变得狭窄。而动脉斑块如果突然破裂,就会因为血液中的血小板迅速聚集而形成血栓,将血管完全堵塞,就会发生相应区域的心肌组织因缺血缺氧而坏死。

心梗的典型症状是胸痛,不是针扎那样的、一忽儿就过去了的痛,而是持续的剧痛,就算换姿势,疼痛也还是持续着。疼痛多位于心前区,范围为手掌大小,有时会向左肩、左臂内侧放射,或放射到下颌或牙齿。不少人会产生快死了的感觉。疼痛时间一般超过30分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。

心梗的高危人群

动脉粥样硬化的形成,跟两个因素有关;一是血液中的胆固醇水平,胆固醇水平越高,形成斑块的原料越多,斑块形成的可能性就越大;二是动脉血管内皮的完整性,如果内皮光滑完整,胆固醇就不容易沉积。

从这两个因素,就能看出,什么样的人容易形成动脉粥样硬化斑块,这些人也就是心梗的高危人群了。主要有:高血压、糖尿病、高龄(男性>55岁,女性>65岁)、吸烟。

而这些人群,得了心梗也往往症状不典型。如糖尿病患者一旦神经功能出现了问题,一方面因糖尿病而心梗的风险大幅增高,另一方面可能会因为对痛觉的敏感性下降,而导致疼痛不明显。再如老年人,因血管的堵塞是进行性的,所以胸口不适经常发生,敏感性也会降低。

说到这里,药店人就都清楚了,顾客教育应该如何开展。

顾客教育的重点

有关心梗,我们首先需要让顾客了解,一旦在家里出现急性心梗,该如何处理。

前面已经说了,心梗的发作,硝酸甘油不能缓解,所以一旦出现胸痛,不要自作主张服用药物,而应该第一时间拨打120。这里拨打120的重要性可用“争分夺秒”来形容,因为血管阻塞后大约30分钟左右,心肌就开始坏死,6-8小时左右会完全坏死。在这期间,越早将阻塞的血管打通,存活的心肌就越多,抢救效果也就越好。

所以,拨打120,一是要快,二是要表述清晰,如果有家人,可让家人拨打。还可把门打开,以节约每一秒钟。突发心梗时,应立即平卧,双脚稍微抬高,切勿随意搬动患者,以免增加心脏负担,而危及生命。在120急救人员未到时,如出现心脏骤停,应采取心脏复苏。所以,药店人应学会心肺复苏的正确方式,甚至应该作为会员讲座的内容传递给顾客。

心梗发作3个月后,通常进入维持期或稳定期,这时,也就进入了“药店专业服务期”。药店人至少要掌握并向顾客灌输以下要点:

1.急性心梗后,需长期使用降脂药。他汀类不仅能降血脂,还能预防及对抗动脉粥样硬化,从而明显降低心血管事件发生的几率。

2.心梗患者应注意大便通畅,要避免由于排便用力而导致猝死。

3.进入稳定期后,应按医师处方开展运动。运动以有氧运动为主,如慢跑、游泳、快走、打拳等。尽量避免短跑、举重、跳高、跳远等无氧运动方式。运动不宜选择在清晨和上午,而以下午或傍晚为好。如果运动中出现胸闷、气短、头晕或其他不适,应立即停止。

4.定期复查,按医嘱服药,不宜自行调整药物。

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